¿Qué es la infertilidad?

La infertilidad, es la imposibilidad de tener un hijo de forma natural o de llevar término un embarazo después de mantener relaciones sexuales durante un año. La OMS la define como" una enfermedad del aparato reproductor definida por la imposibilidad de lograr un embarazo clínico después de 12 meses o más de relaciones sexuales sin protección regular. La infertilidad la podemos dividir en:

• Infertilidad primaria: se produce cuando después de mantener relaciones sexuales sin el uso de un método anticonceptivo durante un 1 o más no se ha producido un embarazo.

En el caso de edades avanzadas (alrededor de los 40 años) se debe sospechar cuando se mantienen relaciones sexuales sin el uso de un anticonceptivo durante 6 meses y no se logró un embarazo.

• Infertilidad secundaria: es la incapacidad de llevar a término un embarazo con éxito, después de haber concebido uno o más hijos.

No es igual la pareja que puede concebir, que la pareja que concibe sin dificultad pero tristemente su embarazo no llega a termino.

La infertilidad afecta alrededor de un 15% de las parejas de las cuales:

•  Un 21% suelen ser por causas de infertilidad masculinas.
• Un 33% suelen ser por causas femeninas.
• Un 40% es de tipo mixto, el hombre y la mujer a la vez tienen dificultades.
• Un 6% es por causas inexplicables. No se sabe cual es el motivo.

Infertilidad femenina

Existen muchos factores que participan en el proceso de reproducción en una mujer. La mujer es quien aporta los óvulos (gametos femeninos), recibe los espermatozoides (gametos masculinos) del hombre y los transporta hasta las trompas de Falopio, donde tiene lugar la fecundación. Se encarga del desarrollo del embrión, de implantarlo en el útero de forma correcta y hacer que crezca el feto hasta el momento del parto.

En el proceso de reproducción que se indica anteriormente, puede que exista un problema de infertilidad femenina que haga que la mujer no logre quedarse embarazada.

Algunas de estas causas de infertilidad femenina son:

• Enfermedades de los ovarios: para que la gestación tenga éxito se tiene que producir un óvulo maduro cada mes y así crear la ovulación. Todas las alteraciones o trastornos que alteren este proceso pueden ser causa de infertilidad femenina.
• Enfermedades en las trompas de Falopio: las trompas de Falopio, comunican la cavidad peritoneal con el útero y su función es muy importante en la reproducción humana porque se encargada de captar el óvulo del ovario cada mes y llevarlo hasta el útero y en ellas se produce la fecundación del ovocito por el espermatozoide. Toda alteración o problema que se produzca en ellas afectara a la fertilidad.
• Enfermedades del útero: los problemas con más frecuencia que dificultan que la mujer pueda quedarse embarazada son las malformaciones congénitas, miomas o pólipos uterinos y las adherencias intrauterinas.
• Endometriosis: es cuando el tejido que recubre el interior del útero se encuentra fuera y lo podemos encontrar en los ovarios, trompas de Falopio y pared pélvica.
• Embarazo a partir de los 40: a partir de los 35 años y a medida que nos hacemos mayores, nuestra fertilidad sufre un deterioro importante, de modo que se incrementan las dificultades para que podamos quedarnos embarazada.
• Aborto espontáneo: es la perdida del embarazo antes de las 20 semanas de gestación.

Infertilidad masculina

La infertilidad masculina en pocas palabras es la incapacidad de generar un embarazo, tener por lo general bajo recuento de espermatozoides. A diferencia de las mujeres, para el hombre no es ningún factor "negativo" la edad a la hora de tener hijos. Pero si existen otros factores que pueden condicionar la capacidad de tener un embarazo. Entre las causas de infertilidad masculina podemos encontrar:

Causas hormonales o pre-testiculares

• Problemas endocrinos.
• Hipogonadismo: se produce cuando no hay ninguna producción de hormonas o la que hay es escasa.
• Hipopituitarismo: no se producen cantidades normales de una o todas las hormonas.
• Hiperplasia: se produce un aumento hormonal.
• Hiperprolactinemia: se produce un aumento en la sangre de la hormona prolactina.
• Diabetes.
• Alteraciones psicológicas.
• Drogas o Alcohol.
• Oficios que comprimen o calientan los testículos (camareros, trabajos de vidrio o acero fundido, camioneros) etc.

Causas testiculares

• Defectos genéticos o alteraciones en los cromosomas.
• Fallo idiopático o de origen desconocido.
• Varicocele: se produce cuando hay una dilatación de las venas del cordón espermático (llamadas plexo pampiniforme).
• Hidrocele: se produce cuando hay una acumulación excesiva de liquido en el testículo, etc.

Causas post-testiculares

• Obstrucción en el conducto deferente.
• Trastornos en la eyaculación
  • Eyaculación retrógrada: se produce una proyección del semen hacia la vejiga.
  • Eyaculación precoz: se produce cuando el semen sale fuera y no es depositado en la vagina de manera correcta.
  • Disfunción eréctil, etc.

Causas espermáticas

• Azoospermia: ausencia de espermatozoides.
• Oligospermia: tener pocos espermatozoides.
• Necrospermia: los espermatozoides pueden presentar problemas en su vitalidad
• Astenozoospermia: los espermatozoides pueden presentar anomalías en su movimiento y no ser normales.
• Teratozoospermia: forma anormal de los espermatozoides, etc.

La fiebre o el aumento de temperatura en los testículos puede producir una baja movilidad en los espermatozoides, etc.

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